Platelet Rich Plasma (PRP) haqqında
Trombositlə zəngin plazma (PRP) kök hüceyrələrlə müqayisə edilə bilən müalicəvi dəyərə malikdir və hazırda regenerativ tibbdə ən perspektivli terapevtik agentlərdən biridir.Kosmetik dermatologiya, ortopediya, idman təbabəti və cərrahiyyə də daxil olmaqla müxtəlif tibb sahələrində getdikcə daha çox istifadə olunur.
1842-ci ildə qanda qırmızı və ağ qan hüceyrələrindən başqa strukturların aşkarlanması onun müasirlərini təəccübləndirdi.Julius Bizozero yeni trombosit quruluşunu "le piastrine del sangue" - trombositlər adlandıran ilk şəxs oldu.1882-ci ildə o, trombositlərin in vitro laxtalanmada rolunu və onların in vivo trombozun etiologiyasında iştirakını təsvir etmişdir.O, həmçinin qan damarlarının divarlarının trombositlərin yapışmasını maneə törətdiyini aşkar etdi.Wright, trombositlərin prekursorları olan makrokariositləri kəşf etməklə regenerativ terapiya üsullarının inkişafında daha da irəliləyiş əldə etdi.1940-cı illərin əvvəllərində klinisyenler yaraların sağalmasını təşviq etmək üçün böyümə faktorlarından və sitokinlərdən ibarət embrion “ekstraktlarından” istifadə edirdilər.Cərrahi əməliyyatların müvəffəqiyyəti üçün yaraların sürətli və effektiv sağalması vacibdir.Buna görə də, Eugen Cronkite et al.dəri greftlərində trombin və fibrin birləşməsini təqdim etdi.Yuxarıdakı komponentlərdən istifadə etməklə, bu cür cərrahiyyə əməliyyatlarında mühüm rol oynayan qapağın möhkəm və sabit yapışması təmin edilir.
20-ci əsrin əvvəllərində klinisyenler trombositopeniyanın müalicəsi üçün trombositlərin köçürülməsinin təcili ehtiyacını qəbul etdilər.Bu, trombosit konsentratlarının hazırlanması üsullarının təkmilləşdirilməsinə səbəb olmuşdur.Trombosit konsentratları ilə əlavələr xəstələrdə qanaxmanın qarşısını ala bilər.O zaman klinisyenler və laboratoriya hematoloqları transfüzyon üçün trombosit konsentratları hazırlamağa cəhd edirdilər.Konsentratların əldə edilməsi üsulları sürətlə inkişaf etmiş və əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşmişdir, çünki təcrid olunmuş lövhələr tez öz həyat qabiliyyətini itirir və buna görə də 4 °C-də saxlanmalı və 24 saat ərzində istifadə edilməlidir.
Materiallar və metodlar
1920-ci illərdə sitrat trombosit konsentratlarını əldə etmək üçün antikoaqulyant kimi istifadə edilmişdir.Trombosit konsentratlarının hazırlanmasında irəliləyiş 1950-1960-cı illərdə elastik plastik qan qablarının yaradılması ilə sürətlənmişdir.“Trombositlə zəngin plazma” termini ilk dəfə Kingsley və başqaları tərəfindən istifadə edilmişdir.1954-cü ildə qanköçürmə üçün istifadə edilən standart trombosit konsentratlarına istinad etmək.İlk qan bankı PRP formulaları 1960-cı illərdə ortaya çıxdı və 1970-ci illərdə məşhurlaşdı.1950-ci və 1960-cı illərdə “EDTA trombosit paketləri” istifadə edilmişdir.Dəstdə EDTA qanı olan plastik torba var ki, bu da trombositlərin sentrifuqa ilə konsentrasiyasına imkan verir və əməliyyatdan sonra az miqdarda plazmada asılmış vəziyyətdə qalır.
Nəticə
Güman edilir ki, böyümə faktorları (GF) trombositlərdən ifraz olunan və onun fəaliyyətində iştirak edən PRP-nin əlavə birləşmələridir.Bu fərziyyə 1980-ci illərdə təsdiqləndi.Məlum olub ki, trombositlər zədələnmiş toxumaları, məsələn, dəri xoralarını bərpa etmək üçün bioaktiv molekulları (GF) buraxır.Bu günə qədər bu problemi araşdıran bir neçə araşdırma aparılmışdır.Bu sahədə ən çox öyrənilən mövzulardan biri də PRP və hialuron turşusunun birləşməsidir.Epidermal böyümə faktoru (EGF) 1962-ci ildə Cohen tərəfindən kəşf edilmişdir. Sonrakı GF-lər 1974-cü ildə trombositlərdən qaynaqlanan böyümə faktoru (PDGF) və 1989-cu ildə damar endotelinin böyümə faktoru (VEGF) idi.
Ümumiyyətlə, tibbdə irəliləyişlər trombosit tətbiqlərində də sürətli irəliləyişlərə səbəb oldu.1972-ci ildə Matras əməliyyat zamanı qan homeostazını qurmaq üçün ilk dəfə trombositlərdən sızdırmazlıq maddəsi kimi istifadə etdi.Bundan əlavə, 1975-ci ildə Oon və Hobbs rekonstruktiv terapiyada PRP-dən istifadə edən ilk alimlərdir.1987-ci ildə Ferrari və digərləri ilk dəfə ürək cərrahiyyəsində qanköçürmənin otoloji mənbəyi kimi trombositlərlə zəngin plazmadan istifadə etdilər və bununla da əməliyyatdaxili qan itkisini, periferik ağciyər dövranında qan pozğunluqlarını və sonradan qan məhsullarından istifadəni azaltdılar.
1986-cı ildə Knighton et al.Trombosit zənginləşdirmə protokolunu təsvir edən ilk elm adamları idi və onu otolog trombositdən əldə edilən yara sağalma faktoru (PDWHF) adlandırdılar.Protokolun yaradılmasından bəri texnika estetik tibbdə getdikcə daha çox istifadə olunur.PRP regenerativ təbabətdə 1980-ci illərin sonundan istifadə olunur.
Ümumi cərrahiyyə və ürək cərrahiyyəsi ilə yanaşı, üz-çənə cərrahiyyəsi 1990-cı illərin əvvəllərində PRP-nin populyarlaşdığı başqa bir sahə idi.PRP mandibulyar rekonstruksiyada greft bağlanmasını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilmişdir.PRP stomatologiyada da tətbiq olunmağa başlamışdır və 1990-cı illərin sonundan diş implantlarının bağlanmasını yaxşılaşdırmaq və sümük bərpasını təşviq etmək üçün istifadə olunur.Bundan əlavə, fibrin yapışqan o dövrdə təqdim edilən tanınmış əlaqəli material idi.PRP-nin stomatologiyada istifadəsi Choukroun tərəfindən antikoaqulyantların əlavə edilməsini tələb etməyən trombosit konsentratı olan trombositlərlə zəngin fibrinin (PRF) ixtirası ilə daha da inkişaf etdirildi.
PRF 2000-ci illərin əvvəllərində getdikcə populyarlaşdı, hiperplastik diş əti toxumasının və periodontal qüsurların bərpası, palatal yaraların bağlanması, diş əti resessiyasının müalicəsi və çıxarış qolları da daxil olmaqla, stomatoloji prosedurlarda artan sayda tətbiqlərlə.
Müzakirə edin
1999-cu ildə Anitua plazma mübadiləsi zamanı sümük regenerasiyasını təşviq etmək üçün PRP istifadəsini təsvir etmişdir.Müalicənin faydalı təsirlərini müşahidə etdikdən sonra elm adamları bu fenomeni daha da araşdırdılar.Onun sonrakı məqalələrində bu qanın xroniki dəri xoralarına, diş implantlarına, vətərlərin sağalmasına və ortopedik idman zədələrinə təsirləri haqqında məlumat verilmişdir.Kalsium xlorid və iribuynuzlu trombin kimi PRP-ni aktivləşdirən bir neçə dərman 2000-ci ildən istifadə olunur.
Əla xüsusiyyətlərinə görə PRP ortopediyada istifadə olunur.Böyümə faktorlarının insan vətər toxumasına təsirinin ilk dərin tədqiqatının nəticələri 2005-ci ildə dərc edilmişdir. Hazırda PRP terapiyası degenerativ xəstəliklərin müalicəsində və vətərlərin, bağların, əzələlərin və qığırdaqların sağalmasını təşviq etmək üçün istifadə olunur.Araşdırmalar göstərir ki, ortopediyada prosedurun davamlı populyarlığı idman ulduzlarının PRP-dən tez-tez istifadə etməsi ilə də bağlı ola bilər.2009-cu ildə, PRP konsentratlarının əzələ toxumasının sağalmasını yaxşılaşdırdığı fərziyyəsini təsdiqləyən eksperimental heyvan araşdırması nəşr olundu.Dəridə PRP təsirinin əsas mexanizmi hazırda intensiv elmi araşdırmaların mövzusudur.
PRP 2010-cu ildən və ya daha əvvəldən kosmetik dermatologiyada uğurla istifadə olunur.PRP inyeksiyasından sonra dəri daha gənc görünür və nəmlənmə, elastiklik və rəng əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.PRP saçların böyüməsini yaxşılaşdırmaq üçün də istifadə olunur.Hal-hazırda saç artımının müalicəsi üçün iki növ PRP istifadə olunur - qeyri-aktiv trombositlə zəngin plazma (A-PRP) və aktiv trombositlə zəngin plazma (AA-PRP).Bununla belə, Gentile et al.saç sıxlığı və saç sayı parametrlərinin A-PRP enjeksiyonu ilə yaxşılaşdırıla biləcəyini nümayiş etdirdi.Əlavə olaraq sübut edilmişdir ki, saç əkilməsi öncəsi PRP müalicəsi saçların böyüməsini və sıxlığını artıra bilər.Bundan əlavə, 2009-cu ildə aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, PRP və yağ qarışığının istifadəsi yağ greftinin qəbulunu və sağ qalmasını yaxşılaşdıra bilər ki, bu da plastik cərrahiyyə nəticələrini artıra bilər.
Kosmetik Dermatologiyanın son tapıntıları göstərir ki, PRP və CO2 lazer terapiyasının kombinasiyası sızanaq izlərini daha əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.Eyni şəkildə, PRP və microneedling tək PRP ilə müqayisədə dəridə daha çox mütəşəkkil kollagen paketləri ilə nəticələndi.PRP-nin tarixi qısa deyil və bu qan komponenti ilə bağlı tapıntılar əhəmiyyətlidir.Klinisyenlər və alimlər fəal şəkildə yeni müalicə üsulları axtarırlar.Bir vasitə olaraq PRP ginekologiya, urologiya və oftalmologiya da daxil olmaqla, tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur.
PRP-nin tarixi ən azı 70 ildir.Buna görə də, üsul yaxşı qurulmuşdur və tibbdə geniş istifadə edilə bilər.
（Bu məqalənin məzmunu yenidən çap olunur və biz bu məqalədə olan məzmunun düzgünlüyünə, etibarlılığına və ya tamlığına heç bir açıq və ya örtük zəmanət vermirik və bu məqalənin rəylərinə görə məsuliyyət daşımırıq.
Göndərmə vaxtı: 28 iyul 2022-ci il