Ümumi Diz Xəstəliyində PRP-nin Klinik Tətbiqi və Tədqiqatı

Diz oynağının ümumi xəstəliklərində PRP-nin klinik tətbiqi və tədqiqi

Trombositlə zəngin plazma (PRP) əsasən otolog periferik qanın sentrifuqalanması nəticəsində əldə edilən trombositlərdən və ağ qan hüceyrələrindən ibarət plazmadır.Çoxlu sayda böyümə faktorları və sitokinlər trombositlərin α qranullarında saxlanılır.Trombositlər aktivləşdikdə, onların α qranulları çoxlu sayda böyümə faktoru buraxır.Tədqiqatlar göstərdi ki, bu hüceyrə böyüməsi faktorları hüceyrələrin diferensiasiyasına, yayılmasına, hüceyrədənkənar matriks və kollagen sintezinə kömək edə bilər, bununla da oynaq qığırdaqlarının və ligamentlərin bərpasını və təmirini təşviq edir.digərtoxumalar.Eyni zamanda, lezyon yerinin iltihablı reaksiyasını yaxşılaşdıra və xəstələrin klinik simptomlarını azalda bilər.Bu hüceyrə böyüməsi faktorlarına əlavə olaraq, PRP çox sayda ağ qan hüceyrəsini də ehtiva edir.Bu ağ qan hüceyrələri və trombositlər patogenlərə bağlanmaq, patogenləri inhibə etmək və öldürmək və antibakterial rol oynamaq üçün müxtəlif antimikrobiyal peptidlər buraxa bilər.

PRP nisbətən sadə istehsal prosesi, rahat istifadəsi və ucuz qiymətə görə, xüsusən də son illərdə diz xəstəliklərinin müalicəsində ortopediya sahəsində geniş istifadə olunur.Bu məqalə diz osteoartriti (KOA), menisküs zədəsi, çarpaz bağ zədəsi, diz sinoviti və digər ümumi diz xəstəliklərində trombositlərlə zəngin plazmanın klinik tətbiqi və tədqiqatını müzakirə edəcəkdir.

PRP tətbiq texnologiyası

Aktivləşdirilməmiş PRP və aktivləşdirilmiş PRP buraxılışı mayedir və enjekte edilə bilər və aktivləşdirilməmiş PRP, aglütinasiya vaxtını idarə etmək üçün süni şəkildə kalsium xlorid və ya trombin əlavə etməklə idarə oluna bilər ki, gel hədəf yerə çatdıqdan sonra əmələ gələ bilsin. böyümə faktorlarının davamlı şəkildə sərbəst buraxılması məqsədinə nail olmaq.

KOA-nın PRP müalicəsi

KOA, oynaq qığırdaqlarının mütərəqqi məhv edilməsi ilə xarakterizə olunan degenerativ diz xəstəliyidir.Xəstələrin əksəriyyəti orta yaşlı və yaşlı insanlardır.KOA-nın klinik təzahürləri diz ağrısı, şişlik və fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasıdır.Oynaq qığırdaq matrisinin sintezi və parçalanması arasındakı balanssızlıq KOA-nın yaranmasının əsasını təşkil edir.Buna görə də, qığırdaq təmirini təşviq etmək və qığırdaq matrisinin balansını tənzimləmək onun müalicəsinin açarıdır.

Hazırda KOA xəstələrinin əksəriyyəti konservativ müalicəyə uyğundur.Hialuron turşusunun, qlükokortikoidlərin və digər dərmanların və oral qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların diz birgə inyeksiyası konservativ müalicədə çox istifadə olunur.Yerli və xarici alimlər tərəfindən PRP ilə bağlı araşdırmaların dərinləşməsi ilə KOA-nın PRP ilə müalicəsi son illərdə getdikcə daha geniş vüsət almışdır.

Fəaliyyət mexanizmi:

1. Xondrositlərin çoxalmasını təşviq edin:

PRP-nin dovşan xondrositlərinin canlılığına təsirini ölçməklə, Wu J et al.PRP-nin xondrositlərin proliferasiyasını artırdığını aşkar etdi və PRP-nin Wnt / β-katenin siqnal ötürülməsini maneə törətməklə IL-1β ilə aktivləşdirilmiş xondrositləri qoruya biləcəyini fərz etdi.

2. Xondrositlərin iltihablı reaksiyasının və degenerasiyasının qarşısının alınması:

Aktivləşdirildikdə, PRP IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ və s. kimi çoxlu sayda antiinflamatuar faktorları buraxır. Il-1ra IL-1 reseptorunu və TNF-Rⅰ və ⅱ blok edərək IL-1 aktivləşməsini maneə törədə bilər. TNF-α ilə əlaqəli siqnal yolunu bloklaya bilər.

Effektivliyin öyrənilməsi:

Əsas təzahürlər ağrının aradan qaldırılması və diz funksiyasının yaxşılaşdırılmasıdır.

Lin KY və başqaları.LP-PRP-nin oynaqdaxili inyeksiyasını hialuron turşusu və normal şoran məhlul ilə müqayisə etmiş və ilk iki qrupun müalicəvi təsirinin qısa müddətdə normal şoran qrupundan daha yaxşı olduğunu müəyyən etmişlər ki, bu da LP-PRP-nin klinik təsirini təsdiq etmişdir. və hialuron turşusu və uzunmüddətli müşahidə (1 ildən sonra) LP-PRP-nin təsirinin daha yaxşı olduğunu göstərdi.Bəzi tədqiqatlar PRP-ni hialuron turşusu ilə birləşdirdi və müəyyən etdi ki, PRP və hialuron turşusunun birləşməsi ağrıları aradan qaldırmaq və funksiyanı yaxşılaşdırmaqla yanaşı, rentgen şüaları ilə oynaq qığırdaqlarının bərpasını təsdiqləyə bilər.

Bununla belə, Filardo G et al.PRP qrupu və natrium hialuronat qrupunun randomizə edilmiş nəzarətli tədqiqat vasitəsilə diz funksiyasını və simptomlarını yaxşılaşdırmaqda təsirli olduğuna inanırdılar, lakin heç bir əhəmiyyətli fərq tapılmadı.Müəyyən edilmişdir ki, PRP tətbiqi üsulu KOA-nın terapevtik təsirinə müəyyən təsir göstərmişdir.Du W et al.KOA-nı PRP intravartikulyar inyeksiya və ekstraartikulyar inyeksiya ilə müalicə etdi və dərman qəbul etməzdən əvvəl və dərmandan 1 və 6 ay sonra VAS və Lysholm skorlarını müşahidə etdi.Onlar hər iki inyeksiya metodunun qısa müddətdə VAS və Lysholm skorlarını yaxşılaşdıra biləcəyini, lakin intraartikulyar inyeksiya qrupunun təsiri 6 aydan sonra ekstraartikulyar inyeksiya qrupundan daha yaxşı olduğunu müəyyən etdilər.Taniguchi Y et al.orta və ağır KOA-nın müalicəsi üzrə tədqiqatı PRP qrupunun intraluminal inyeksiyası, PRP qrupunun intraluminal inyeksiyası və HA qrupunun intraluminal inyeksiyası ilə birlikdə intraluminal inyeksiyaya böldü.Tədqiqat göstərdi ki, PRP-nin intraluminal inyeksiyası ilə PRP-nin intraluminal inyeksiyasının kombinasiyası VAS və WOMAC skorlarının yaxşılaşdırılmasında ən azı 18 ay müddətində PRP və ya HA-nın intraluminal inyeksiyasından daha yaxşıdır.

（Bu məqalənin məzmunu yenidən çap olunur və biz bu məqalədə olan məzmunun düzgünlüyünə, etibarlılığına və ya tamlığına heç bir açıq və ya örtük zəmanət vermirik və bu məqalənin rəylərinə görə məsuliyyət daşımırıq.