Trombositlə zəngin plazma (PRP) istifadə edərək yaranan otoloji hüceyrə terapiyası müxtəlif regenerativ tibb müalicə planlarında köməkçi rol oynaya bilər.Dayaq-hərəkət (MSK) və onurğa xəstəlikləri, osteoartrit (OA) və xroniki kompleks və odadavamlı yaraları olan xəstələrin müalicəsi üçün toxuma təmiri strategiyalarına qlobal tələbat var.PRP terapiyası trombositlərin böyümə faktorunun (PGF) yaraların sağalmasını və bərpa kaskadını (iltihab, çoxalma və yenidən qurulması) dəstəkləməsinə əsaslanır.Bir sıra fərqli PRP formulaları insan, in vitro və heyvan tədqiqatlarından qiymətləndirilmişdir.Bununla belə, in vitro və heyvan tədqiqatlarının tövsiyələri adətən fərqli klinik nəticələrə gətirib çıxarır, çünki qeyri-klinik tədqiqat nəticələrini və metod tövsiyələrini insanların klinik müalicəsinə çevirmək çətindir.Son illərdə PRP texnologiyası və bioloji agentlər anlayışının anlaşılmasında irəliləyiş əldə edilmiş, yeni tədqiqat təlimatları və yeni göstəricilər təklif edilmişdir.Bu icmalda biz trombositlərin dozası, leykositlərin aktivliyi və fitri və adaptiv immun tənzimlənməsi, 5-hidroksitriptamin (5-HT) effekti və ağrıların aradan qaldırılması da daxil olmaqla PRP-nin hazırlanması və tərkibində ən son irəliləyişləri müzakirə edəcəyik.Bundan əlavə, toxuma təmiri və bərpası zamanı iltihab və angiogenezlə bağlı PRP mexanizmini müzakirə etdik.Nəhayət, bəzi dərmanların PRP fəaliyyətinə təsirlərini nəzərdən keçirəcəyik.
Otolog trombositlə zəngin plazma (PRP) müalicədən sonra otoloji periferik qanın maye hissəsidir və trombositlərin konsentrasiyası ilkin səviyyədən yüksəkdir.PRP terapiyası 30 ildən artıqdır ki, müxtəlif göstərişlər üçün istifadə olunur və nəticədə regenerativ təbabətdə autogen PRP potensialına böyük maraq yaranır.Ortopedik bioloji agent termini bu yaxınlarda dayaq-hərəkət (MSK) xəstəliklərinin müalicəsi üçün tətbiq edilmişdir və heterojen bioaktiv PRP hüceyrə qarışıqlarının regenerasiya qabiliyyətində perspektivli nəticələr əldə etmişdir.Hazırda PRP terapiyası klinik faydaları ilə uyğun müalicə variantıdır və bildirilən xəstələrin nəticələri ümidvericidir.Bununla belə, xəstə nəticələrinin uyğunsuzluğu və yeni anlayışlar PRP-nin kliniki tətbiqinin praktikliyi üçün problemlər yaratmışdır.Səbəblərdən biri bazarda PRP və PRP tipli sistemlərin sayı və dəyişkənliyi ola bilər.Bu cihazlar PRP toplama həcmi və hazırlıq sxemi baxımından fərqlidir, nəticədə unikal PRP xüsusiyyətləri və bioloji agentləri yaranır.Bundan əlavə, PRP hazırlamaq sxeminin standartlaşdırılması və klinik tətbiqdə bioloji agentlərin tam hesabatı ilə bağlı konsensusun olmaması hesabat nəticələrinin uyğunsuzluğuna səbəb oldu.Regenerativ tibb tətbiqlərində PRP və ya qandan əldə edilən məhsulları xarakterizə etmək və təsnif etmək üçün bir çox cəhdlər edilmişdir.Bundan əlavə, insan trombosit lizatları kimi trombosit törəmələri ortopedik və in vitro kök hüceyrə tədqiqatları üçün təklif edilmişdir.
PRP ilə bağlı ilk şərhlərdən biri 2006-cı ildə dərc edilmişdir. Bu icmalda əsas diqqət trombositlərin funksiyası və fəaliyyət rejimi, PRP-nin sağalma şəlaləsinin hər bir mərhələsinə təsiri və trombositlərdən qaynaqlanan böyümə faktorunun əsas roludur. müxtəlif PRP göstəricilərində.PRP tədqiqatının ilkin mərhələsində PRP və ya PRP-gelə əsas maraq bir neçə trombosit böyümə faktorunun (PGF) mövcudluğu və spesifik funksiyaları idi.
Bu yazıda biz müxtəlif PRP hissəcik strukturlarının və trombosit hüceyrə membran reseptorlarının ən son inkişafını və onların fitri və adaptiv immun sisteminin immun tənzimlənməsinə təsirlərini geniş şəkildə müzakirə edəcəyik.Bundan əlavə, PRP müalicə flakonunda mövcud ola biləcək fərdi hüceyrələrin rolu və onların toxuma bərpası prosesinə təsiri ətraflı müzakirə olunacaq.Bundan əlavə, PRP bioloji agentlərinin, trombositlərin dozasının, spesifik ağ qan hüceyrələrinin spesifik təsirlərinin və PGF konsentrasiyasının və sitokinlərin mezenximal kök hüceyrələrin (MSC) qidalanma təsirlərinə təsiri, o cümlədən fərqli PRP hədəfləri də daxil olmaqla, başa düşülən son irəliləyiş təsvir ediləcəkdir. hüceyrə siqnalının ötürülməsindən və parakrin təsirindən sonra hüceyrə və toxuma mühitləri.Eynilə, toxuma təmiri və bərpası zamanı iltihab və angiogenezlə bağlı PRP mexanizmini müzakirə edəcəyik.Nəhayət, PRP-nin ağrıkəsici təsirini, bəzi dərmanların PRP fəaliyyətinə təsirini, PRP və reabilitasiya proqramlarının kombinasiyasını nəzərdən keçirəcəyik.
Klinik trombositlərlə zəngin plazma terapiyasının əsas prinsipləri
PRP preparatları getdikcə populyarlaşır və müxtəlif tibb sahələrində geniş istifadə olunur.PRP müalicəsinin əsas elmi prinsipi ondan ibarətdir ki, zədələnmiş yerə konsentratlaşdırılmış trombositlərin yeridilməsi toxuma bərpasına, yeni birləşdirici toxumanın sintezinə və bir çox bioloji aktiv faktorların (böyümə faktorları, sitokinlər, lizosomlar) sərbəst buraxılması ilə qan dövranının yenidən qurulmasına başlaya bilər. hemostatik kaskad reaksiyasının başlamasından məsul olan yapışma zülalları.Bundan əlavə, plazma zülalları (məsələn, fibrinogen, protrombin və fibronektin) trombositlərdən zəif plazma komponentlərində (PPP) mövcuddur.PRP konsentratı xroniki zədələrin sağalmasına başlamaq və kəskin zədənin bərpa prosesini sürətləndirmək üçün böyümə faktorlarının hiperfizioloji sərbəst buraxılmasını stimullaşdıra bilər.Toxuma təmir prosesinin bütün mərhələlərində müxtəlif böyümə faktorları, sitokinlər və yerli fəaliyyət tənzimləyiciləri endokrin, parakrin, avtokrin və endokrin mexanizmlər vasitəsilə ən əsas hüceyrə funksiyalarını təşviq edir.PRP-nin əsas üstünlükləri onun təhlükəsizliyini və geniş istifadə oluna bilən bioloji agentləri hazırlamaq üçün istifadə oluna bilən mövcud kommersiya avadanlığının dahiyanə hazırlanma texnologiyasını əhatə edir.Ən əsası, ümumi kortikosteroidlərlə müqayisədə, PRP heç bir məlum yan təsiri olmayan autogen məhsuldur.Bununla belə, enjekte edilə bilən PRP tərkibinin formuluna və tərkibinə dair dəqiq bir tənzimləmə yoxdur və PRP-nin tərkibində trombositlərdə, ağ qan hüceyrələrinin (WBC) tərkibində, qırmızı qan hüceyrələrində (RBC) çirklənmədə və PGF konsentrasiyasında böyük dəyişikliklər var.
PRP terminologiyası və təsnifatı
Onilliklər ərzində toxumaların bərpasını və bərpasını stimullaşdırmaq üçün istifadə edilən PRP məhsullarının inkişafı biomateriallar və dərman elminin mühüm tədqiqat sahəsi olmuşdur.Toxumaların sağalması kaskadına trombositlər və onların böyümə faktorları və sitokin qranulları, ağ qan hüceyrələri, fibrin matrisi və bir çox digər sinergik sitokinlər daxil olmaqla bir çox iştirakçı daxildir.Bu kaskad prosesində trombositlərin aktivləşməsi və sonrakı sıxlaşması və α- Trombosit hissəciklərinin tərkibinin sərbəst buraxılması, fibrinogenin (trombositlər tərəfindən buraxılan və ya plazmada sərbəst) fibrin şəbəkəsinə yığılması və əmələ gəlməsi daxil olmaqla, mürəkkəb laxtalanma prosesi baş verəcəkdir. trombosit emboliyası.
“Universal” PRP sağalmanın başlanğıcını simulyasiya edir
Əvvəlcə "trombositlə zəngin plazma (PRP)" termini qanköçürmə təbabətində istifadə edilən trombosit konsentratı adlanırdı və bu gün də istifadə olunur.Başlanğıcda, bu PRP məhsulları yalnız fibrin toxuma yapışdırıcısı kimi istifadə olunurdu, trombositlər isə yalnız toxuma sızdırmazlığını yaxşılaşdırmaq üçün daha güclü fibrin polimerləşməsini dəstəkləmək üçün istifadə olunurdu.Bundan sonra, PRP texnologiyası şəfa şəlaləsinin başlanğıcını simulyasiya etmək üçün hazırlanmışdır.Daha sonra, PRP texnologiyası böyümə faktorlarını yerli mikromühitə təqdim etmək və buraxmaq qabiliyyəti ilə ümumiləşdirilmişdir.PGF çatdırılması üçün bu həvəs çox vaxt bu qan törəmələrində digər komponentlərin mühüm rolunu gizlədir.Elmi məlumatların olmaması, mistik inanclar, kommersiya maraqları və standartlaşdırma və təsnifat olmaması səbəbindən bu həvəs daha da güclənir.
PRP konsentratının biologiyası qanın özü qədər mürəkkəbdir və ənənəvi dərmanlardan daha mürəkkəb ola bilər.PRP məhsulları canlı biomateriallardır.Klinik PRP tətbiqinin nəticələri xəstənin qanının daxili, universal və adaptiv xüsusiyyətlərindən, o cümlədən PRP nümunəsində mövcud ola biləcək müxtəlif hüceyrə komponentlərindən və kəskin və ya xroniki vəziyyətdə ola bilən reseptorun yerli mikromühitindən asılıdır.
Qarışıq PRP terminologiyasının və təklif olunan təsnifat sisteminin xülasəsi
Uzun illərdir ki, praktikantlar, elm adamları və şirkətlər PRP məhsullarının və onların fərqli terminlərinin ilkin anlaşılmazlığı və qüsurları ilə üzləşirlər.Bəzi müəlliflər PRP-ni yalnız trombositlər kimi təyin etdi, digərləri isə PRP-də qırmızı qan hüceyrələri, müxtəlif ağ qan hüceyrələri, fibrin və artan konsentrasiyaya malik bioaktiv zülalları ehtiva etdiyinə diqqət çəkdi.Buna görə də bir çox fərqli PRP bioloji agentləri klinik praktikaya daxil edilmişdir.Ədəbiyyatda adətən bioloji agentlərin ətraflı təsvirinin olmaması məyusedicidir.Məhsulun hazırlanmasının standartlaşdırılmasının və sonrakı təsnifat sisteminin inkişafının uğursuzluğu müxtəlif terminlər və ixtisarlarla təsvir edilən çoxlu sayda PRP məhsulunun istifadəsinə səbəb oldu.Təəccüblü deyil ki, PRP preparatlarında dəyişikliklər xəstənin uyğunsuz nəticələrinə gətirib çıxarır.
Kingsley ilk dəfə "trombositlə zəngin plazma" terminini 1954-cü ildə istifadə etmişdir. Uzun illər sonra Ehrenfest et al.Üç əsas dəyişənə (trombosit, leykosit və fibrin tərkibi) əsaslanan ilk təsnifat sistemi təklif edildi və bir çox PRP məhsulları dörd kateqoriyaya bölündü: P-PRP, LR-PRP, saf trombositlə zəngin fibrin (P-PRF) və leykosit zəngin PRF (L-PRF).Bu məhsullar tam avtomatik qapalı sistem və ya əl protokolu ilə hazırlanır.Bu arada, Everts et al.PRP preparatlarında ağ qan hüceyrələrinin qeyd edilməsinin vacibliyi vurğulandı.Onlar həmçinin PRP preparatlarının və trombosit gellərinin qeyri-aktiv və ya aktivləşdirilmiş versiyalarını ifadə etmək üçün müvafiq terminologiyadan istifadə etməyi tövsiyə edirlər.
Delong və başqaları.dörd trombosit konsentrasiyası diapazonu daxil olmaqla trombositlərin mütləq sayına əsaslanan trombositlər, aktivləşdirilmiş ağ qan hüceyrələri (PAW) adlı PRP təsnifat sistemini təklif etdi.Digər parametrlərə trombosit aktivatorlarının istifadəsi və ağ qan hüceyrələrinin (yəni neytrofillərin) olması və ya olmaması daxildir.Mişra və başqaları.Bənzər bir təsnifat sistemi təklif olunur.Bir neçə il sonra Mautner və onun həmkarları daha mükəmməl və ətraflı təsnifat sistemini (PLRA) təsvir etdilər.Müəllif sübut etdi ki, mütləq trombosit sayını, ağ qan hüceyrələrinin tərkibini (müsbət və ya mənfi), neytrofil faizini, RBC (müsbət və ya mənfi) və ekzogen aktivləşdirmənin istifadə olunduğunu təsvir etmək vacibdir.2016-cı ildə Magalon et al.Trombosit inyeksiyasının dozasına, istehsal səmərəliliyinə, əldə edilən PRP-nin saflığına və aktivləşdirmə prosesinə əsaslanan DEPA təsnifatı dərc edilmişdir.Sonradan Lana və onun həmkarları periferik qanın mononükleer hüceyrələrinə diqqət yetirərək MARSPILL təsnifat sistemini təqdim etdilər.Bu yaxınlarda Elmi Standartlaşdırma Komitəsi dondurulmuş və əridilmiş trombosit məhsulları da daxil olmaqla regenerativ tibb tətbiqlərində trombosit məhsullarının istifadəsini standartlaşdırmaq üçün bir sıra konsensus tövsiyələrinə əsaslanan Beynəlxalq Tromboz və Hemostaz Cəmiyyətinin təsnifat sistemindən istifadəni müdafiə etdi.
Müxtəlif praktikantlar və tədqiqatçılar tərəfindən təklif olunan PRP təsnifat sisteminə əsaslanaraq, klinisyenler tərəfindən istifadə ediləcək PRP-nin istehsalını, tərifini və düsturunu standartlaşdırmaq üçün bir çox uğursuz cəhdlər ədalətli bir nəticə çıxara bilər ki, bu da yaxın bir neçə ildə baş verməyəcək. , klinik PRP məhsullarının texnologiyası inkişaf etməkdə davam edir və elmi məlumatlar göstərir ki, müxtəlif patologiyaların müalicəsi üçün xüsusi şərtlər altında müxtəlif PRP preparatları lazımdır.Buna görə də, biz ideal PRP istehsalının parametrləri və dəyişənlərinin gələcəkdə də böyüməyə davam edəcəyini gözləyirik.
PRP hazırlama üsulu davam edir
PRP terminologiyasına və məhsul təsvirinə uyğun olaraq, müxtəlif PRP formulaları üçün bir neçə təsnifat sistemi buraxılır.Təəssüf ki, PRP və ya hər hansı digər otoloji qan və qan məhsullarının hərtərəfli təsnifat sistemi ilə bağlı konsensus yoxdur.İdeal olaraq, təsnifat sistemi müxtəlif PRP xüsusiyyətlərinə, təriflərə və xüsusi xəstəlikləri olan xəstələrin müalicə qərarları ilə bağlı müvafiq nomenklaturaya diqqət yetirməlidir.Hal-hazırda ortopedik tətbiqlər PRP-ni üç kateqoriyaya ayırır: saf trombositlə zəngin fibrin (P-PRF), leykositlə zəngin PRP (LR-PRP) və leykosit çatışmazlığı olan PRP (LP-PRP).Ümumi PRP məhsul tərifindən daha spesifik olsa da, LR-PRP və LP-PRP kateqoriyalarında ağ qan hüceyrələrinin tərkibində heç bir spesifiklik yoxdur.İmmunitet və ev sahibi müdafiə mexanizmlərinə görə ağ qan hüceyrələri xroniki toxuma xəstəliklərinin daxili biologiyasına böyük təsir göstərmişdir.Buna görə də, spesifik ağ qan hüceyrələrini ehtiva edən PRP bioloji agentləri immunitetin tənzimlənməsini və toxuma təmirini və bərpasını əhəmiyyətli dərəcədə təşviq edə bilər.Daha dəqiq desək, lenfositlər PRP-də boldur, insulinə bənzər böyümə faktoru istehsal edir və toxumaların yenidən qurulmasını dəstəkləyir.
Monositlər və makrofaqlar immun tənzimləmə prosesində və toxumaların bərpası mexanizmində əsas rol oynayırlar.PRP-də neytrofillərin əhəmiyyəti aydın deyil.LP-PRP oynaq OA-nın effektiv müalicə nəticələrinə nail olmaq üçün sistemli qiymətləndirmə ilə ilk PRP preparatı kimi müəyyən edilmişdir.Bununla belə, Lana et al.Diz OA-nın müalicəsində LP-PRP-nin istifadəsinə qarşı çıxır ki, bu da spesifik ağ qan hüceyrələrinin toxuma regenerasiyasından əvvəl iltihab prosesində mühüm rol oynadığını göstərir, çünki onlar iltihab əleyhinə və antiinflamatuar molekulları buraxırlar.Onlar neytrofillərin və aktivləşdirilmiş trombositlərin birləşməsinin toxuma təmirinə mənfi təsirlərdən daha çox müsbət təsir göstərdiyini aşkar etdilər.Onlar həmçinin monositlərin plastisiyasının toxuma təmirində iltihabsız və bərpa funksiyası üçün vacib olduğunu qeyd etdilər.
Klinik tədqiqatlarda PRP hazırlama sxeminin hesabatı çox uyğunsuzdur.Nəşr edilmiş tədqiqatların əksəriyyəti sxemin təkrarlanması üçün tələb olunan PRP hazırlama metodunu təklif etməmişdir.Müalicə göstəriciləri arasında aydın konsensus yoxdur, ona görə də PRP məhsulları və onlarla əlaqəli müalicə nəticələrini müqayisə etmək çətindir.Əksər bildirilən hallarda trombosit konsentrasiyası terapiyası hətta eyni klinik göstəriş üçün belə “PRP” termini altında təsnif edilir.Bəzi tibbi sahələr üçün (məsələn, OA və tendinoz) PRP preparatlarının, çatdırılma yollarının, trombosit funksiyasının və toxuma təmiri və toxuma bərpasına təsir edən digər PRP komponentlərinin dəyişikliklərinin başa düşülməsində irəliləyiş əldə edilmişdir.Bununla belə, müəyyən patologiyaları və xəstəlikləri tam və təhlükəsiz şəkildə müalicə etmək üçün PRP bioloji agentləri ilə bağlı PRP terminologiyası üzərində konsensusa nail olmaq üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
PRP təsnifat sisteminin vəziyyəti
Otoloq PRP bioterapiyasının istifadəsi PRP preparatlarının heterojenliyi, uyğunsuz adlandırma və sübuta əsaslanan təlimatların zəif standartlaşdırılması (yəni, klinik müalicə flakonlarının hazırlanması üçün bir çox hazırlıq üsulları mövcuddur) ilə narahatdır.PRP və əlaqəli məhsulların mütləq PRP tərkibinin, saflığının və bioloji xüsusiyyətlərinin çox fərqli olduğunu və bioloji effektivliyə və klinik sınaq nəticələrinə təsir etdiyini proqnozlaşdırmaq olar.PRP hazırlama cihazının seçimi ilk əsas dəyişəni təqdim edir.Klinik regenerativ tibbdə praktikantlar iki fərqli PRP hazırlama avadanlığı və metodundan istifadə edə bilərlər.Hazırlıq standart qan hüceyrəsi separatorundan istifadə edir, hansı ki, özü tərəfindən toplanan tam qan üzərində işləyir.Bu üsul davamlı axın santrifüj barabanı və ya disk ayırma texnologiyasından və sərt və yumşaq sentrifuqa addımlarından istifadə edir.Bu cihazların əksəriyyəti cərrahiyyədə istifadə olunur.Başqa bir üsul cazibə mərkəzdənqaçma texnologiyası və avadanlıqlarından istifadə etməkdir.ESR-nin sarı təbəqəsini trombositlər və ağ qan hüceyrələri olan qan vahidindən ayırmaq üçün yüksək G-qüvvəsi sentrifuqasından istifadə olunur.Bu konsentrasiya cihazları qan hüceyrə ayırıcılarından daha kiçikdir və çarpayının yanında istifadə edilə bilər.Fərqdə Ģ – Qüvvə və sentrifuqalama vaxtı təcrid olunmuş trombositlərin məhsuldarlığı, konsentrasiyası, saflığı, canlılığı və aktiv vəziyyətində əhəmiyyətli fərqlərə səbəb olur.Sonuncu kateqoriyada bir çox növ kommersiya PRP hazırlama avadanlığı istifadə edilə bilər ki, bu da məhsulun məzmununda əlavə dəyişikliklərlə nəticələnir.
PRP-nin hazırlanması metodu və təsdiqi ilə bağlı konsensusun olmaması PRP müalicəsinin uyğunsuzluğuna səbəb olmaqda davam edir və PRP-nin hazırlanmasında, nümunənin keyfiyyətində və klinik nəticələrdə böyük fərqlər var.Mövcud kommersiya PRP avadanlığı, hazırda mövcud olan PRP avadanlığı arasında müxtəlif dəyişənləri həll edən xüsusi istehsalçının spesifikasiyasına uyğun olaraq yoxlanılmış və qeydiyyata alınmışdır.
Trombosit dozasını in vitro və in vivo anlayın
PRP və digər trombosit konsentratlarının müalicəvi təsiri toxumaların təmiri və bərpasında iştirak edən müxtəlif amillərin sərbəst buraxılmasından irəli gəlir.Trombositlərin aktivləşdirilməsindən sonra trombositlər hüceyrə proliferasiyasını və differensiasiyasını təşviq etmək üçün müvəqqəti hüceyrədənkənar matriks rolunu oynayacaq trombosit trombüsünü meydana gətirəcəklər.Buna görə də, yüksək trombosit dozasının trombosit bioaktiv amillərinin daha yüksək yerli konsentrasiyasına səbəb olacağını güman etmək ədalətlidir.Bununla belə, trombositlərin dozası və konsentrasiyası ilə sərbəst buraxılan trombositlərin bioaktiv böyümə faktorunun və dərmanın konsentrasiyası arasında korrelyasiya idarəolunmaz ola bilər, çünki ayrı-ayrı xəstələr arasında ilkin trombosit sayında əhəmiyyətli fərqlər var və PRP hazırlamaq üsulları arasında fərqlər var.Eynilə, PRP-nin plazma hissəsində toxuma təmiri mexanizmində iştirak edən bir neçə trombosit böyümə faktoru mövcuddur (məsələn, qaraciyər böyümə faktoru və insulinə bənzər böyümə faktoru 1).Buna görə də, daha yüksək trombosit dozası bu böyümə faktorlarının bərpa potensialına təsir göstərməyəcəkdir.
In vitro PRP tədqiqatı çox populyardır, çünki bu tədqiqatlardakı fərqli parametrlər dəqiq şəkildə idarə oluna bilər və nəticələr tez əldə edilə bilər.Bir sıra tədqiqatlar göstərir ki, hüceyrələr PRP-yə dozadan asılı olaraq cavab verirlər.Nguyen və Pham göstərdi ki, GF-nin çox yüksək konsentrasiyası mütləq əks-məhsuldar ola biləcək hüceyrə stimullaşdırılması prosesinə kömək etmir.Bəzi in vitro tədqiqatlar göstərmişdir ki, yüksək PGF konsentrasiyası mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.Səbəblərdən biri hüceyrə membranı reseptorlarının məhdud sayı ola bilər.Buna görə də, PGF səviyyəsi mövcud reseptorlarla müqayisədə çox yüksək olduqda, hüceyrə funksiyasına mənfi təsir göstərəcəkdir.
Trombosit konsentrasiyası məlumatlarının in vitro əhəmiyyəti
In vitro tədqiqatın bir çox üstünlükləri olsa da, bəzi mənfi cəhətləri də var.In vitro, toxuma quruluşu və hüceyrə toxuması səbəbiylə hər hansı bir toxumada bir çox fərqli hüceyrə növləri arasında davamlı qarşılıqlı təsir səbəbiylə, iki ölçülü tək mədəniyyət mühitində in vitro təkrarlanması çətindir.Hüceyrə siqnal yoluna təsir edə bilən hüceyrə sıxlığı adətən toxuma vəziyyətinin 1%-dən azdır.İki ölçülü mədəniyyət qabı toxuması hüceyrələrin hüceyrədənkənar matrisə (ECM) məruz qalmasının qarşısını alır.Bundan əlavə, tipik mədəniyyət texnologiyası hüceyrə tullantılarının yığılmasına və davamlı qida istehlakına səbəb olacaqdır.Buna görə də, in vitro kultura hər hansı sabit vəziyyətdən, toxuma oksigen təchizatından və ya mədəniyyət mühitinin qəfil mübadiləsindən fərqlidir və PRP-nin klinik təsirini spesifik hüceyrələrin, toxuma növlərinin və trombositlərin in vitro tədqiqatı ilə müqayisə edən ziddiyyətli nəticələr dərc edilmişdir. konsentrasiyalar.Graziani və başqaları.Müəyyən edilmişdir ki, in vitro, osteoblastların və fibroblastların proliferasiyasına ən böyük təsir PRP-nin trombosit konsentrasiyasında ilkin dəyərdən 2,5 dəfə yüksək olduqda əldə edilmişdir.Əksinə, Park və həmkarları tərəfindən təqdim edilən klinik məlumatlar göstərdi ki, onurğanın birləşməsindən sonra müsbət nəticələr əldə etmək üçün PRP trombosit səviyyəsinin baza səviyyəsindən 5 dəfədən çox artırılması lazımdır.Oxşar ziddiyyətli nəticələr in vitro tendon proliferasiyası məlumatları ilə klinik nəticələr arasında da bildirildi.
（Bu məqalənin məzmunu yenidən çap olunur və biz bu məqalədə olan məzmunun düzgünlüyünə, etibarlılığına və ya tamlığına heç bir açıq və ya örtük zəmanət vermirik və bu məqalənin rəylərinə görə məsuliyyət daşımırıq.
Göndərmə vaxtı: 01 mart 2023-cü il